Сколько зарабатывает стоматолог

Заработок стоматолога в России укладывается примерно в вилку от 50-90 тысяч рублей в месяц у врача на окладе в государственной поликлинике до 200-600 тысяч у специалиста частной клиники с плотной записью; отдельные хирурги-имплантологи и ортодонты в крупных городах выходят за миллион. Это порядок величин по вакансиям и прайсам, а не гарантия. Такой разброс внутри одной профессии с одинаковым дипломом объясняется не столько опытом, сколько тем, как врач оформлен: сидит на окладе, получает процент от выручки или владеет кабинетом. Ниже разбираем каждый вариант отдельно - именно это и отвечает на вопрос лучше любого среднего значения.

Что вообще нужно, чтобы работать стоматологом

Профессия закрытая, и обойти требования нельзя. Нужен специалитет по стоматологии - пять лет в медицинском вузе - и допуск к профессиональной деятельности, который врач получает после аккредитации. С этим набором можно работать стоматологом общей практики. Для узких направлений - терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, детская стоматология - требуется ординатура, ещё около двух лет.

Никаких курсов, дающих право лечить зубы, не существует. Зубной техник и ассистент стоматолога - это другие профессии со своим образованием: техник изготавливает протезы в лаборатории и с пациентом не работает, ассистент помогает врачу в кресле, но сам не лечит. Обещание научить лечить и удалять зубы за короткий курс закону не соответствует, и работать по такому документу нельзя нигде.

Отдельно про лицензию. Лицензируется не врач, а медицинская организация или предприниматель. Поэтому самозанятость стоматологу не подходит: медицинскую деятельность самозанятый вести не вправе. Врач либо работает по трудовому договору, либо открывает свою клинику как ИП или юридическое лицо с лицензией.

Государственная поликлиника: оклад и надбавки

Здесь заработок собирается из оклада по должности, компенсационных выплат за условия и вредность, стимулирующих за категорию, стаж и объём работы. Итог сильно зависит от региона: в небольших городах ориентировочно 45-80 тысяч рублей в месяц, в Москве и Петербурге чаще 90-150 тысяч, в северных регионах с районными коэффициентами суммы выше.

Многие врачи добирают за счёт совмещения: полторы ставки, дежурства, приём в платном отделении той же поликлиники. Это поднимает доход на десятки процентов, но упирается в физический предел - стоматология тяжела для спины, глаз и рук, и работать по двенадцать часов годами почти никто не может.

Плюсы государственной занятости очевидные: стабильность, отпуск, стаж, льготная пенсия для медиков, оплаченное повышение квалификации, поток пациентов без забот о рекламе. Молодой врач за первые годы здесь видит объём работы, которого частная клиника ему не даст.

Частная клиника: процент от выручки

Это основной формат заработка в стоматологии. Врач получает долю от того, что оплатил пациент: обычно от 20 до 30 процентов, реже больше, у ассистирующих специалистов меньше. Клиника берёт на себя помещение, оборудование, материалы, лицензию, администраторов и рекламу.

Считается доход просто. Если врач делает выручку 800 тысяч рублей в месяц при ставке 25 процентов, он получает 200 тысяч. Выручка миллион двести - получает 300 тысяч. Именно поэтому в частной стоматологии не спрашивают «какая у вас зарплата», спрашивают «какой у вас процент и какая запись».

Отсюда два следствия, которых не бывает в найме на окладе. Первое: доход прямо зависит от загрузки, а её обеспечивает клиника. В сильной клинике с потоком врач с тем же процентом зарабатывает вдвое больше, чем в слабой. Второе: доход зависит от того, какие процедуры врач умеет делать. Лечение кариеса и профессиональная гигиена дают небольшой чек, протезирование и имплантация - в разы больший при сопоставимом времени в кресле.

Типичные величины: 100-250 тысяч рублей в месяц у терапевта в среднем городе, 200-450 тысяч в столицах, у сильных ортопедов и хирургов заметно выше.

Своя клиника или кабинет

Третья форма - работать на себя. Врач регистрирует ИП или общество, получает лицензию на медицинскую деятельность, оборудует кабинет, отвечает за санитарные требования, утилизацию отходов, стерилизацию, документооборот и проверки.

Вход дорогой: одна стоматологическая установка стоит как хороший автомобиль, к ней добавляются рентген с отдельными требованиями к помещению, стерилизационная, ремонт под нормативы, материалы. Окупаемость считается годами, а не месяцами.

Взамен владелец забирает не 25 процентов от выручки, а всё, что остаётся после расходов. При налаженной записи и двух-трёх креслах это уже другой уровень дохода, но и другая профессия: значительную часть времени приходится заниматься управлением, наймом и деньгами, а не лечением.

Промежуточный вариант - аренда кресла в чужой лицензированной клинике с собственной записью пациентов. Врач платит фиксированную сумму за смену или процент клинике и оставляет остальное себе.

Разница по специализациям

Внутри стоматологии разброс не меньше, чем между формами занятости.

• Терапевт. Массовое направление, самый большой поток пациентов и самый скромный средний чек. Стабильно, но потолок ниже.
• Гигиенист. Отдельная должность с медицинским образованием и подготовкой по профилю; чек невысокий, зато загрузка ровная.
• Ортопед. Протезирование - крупные чеки, длинные планы лечения, доход заметно выше терапевтического.
• Хирург и имплантолог. Самое дорогое направление, здесь и находятся верхние значения по профессии.
• Ортодонт. Работа с прикусом, длительное ведение пациента, высокий средний чек и предсказуемая загрузка.
• Детский стоматолог. Отдельная выдержка и отдельные навыки; в частных клиниках направление востребованное, доход выше среднего по терапии.

Как доход растёт по годам

Первые год-два после аккредитации врач стоит недорого: он медленный, ему нужен наставник, сложные случаи ему не отдают. Реалистичный старт - 50-100 тысяч рублей в месяц, часто в государственной клинике параллельно с ординатурой или сразу после неё.

Следующие три-пять лет - главный рост. Скорость увеличивается, набирается портфель работ, появляются свои пациенты, которые приходят именно к нему и приводят знакомых. Доход в этот период обычно удваивается или утраивается.

Дальше рост идёт уже не от стажа, а от решений: освоить имплантацию, перейти в клинику с более дорогим прайсом, открыть своё. Врач, который остался на терапии в той же клинике, через десять лет зарабатывает примерно столько же, сколько через пять.

Что съедает заработок

Обучение здесь не заканчивается никогда, и платит за него чаще сам врач. Курсы по имплантации, ортодонтии, микроскопу стоят десятки, а иногда сотни тысяч рублей за программу; поездки на профильные конференции добавляются сверху. Личные инструменты - бинокуляры, наконечники - тоже нередко покупает врач.

Дальше налоги и взносы, у работающих на себя - аренда, зарплата ассистента и администратора, материалы, обслуживание техники. И риск: медицинская работа связана с претензиями пациентов, и часть врачей закладывает в расходы страхование ответственности.

Наконец, здоровье. Статичная поза, нагрузка на зрение и на кисти рук - профессиональные спутники специальности, из-за которых стоматологи редко работают в полную силу до пенсионного возраста.

Как читать вакансии

В объявлениях государственных клиник указывают оклад - к нему добавятся надбавки, поэтому фактическая сумма обычно выше заявленной. В объявлениях частных клиник пишут «доход до», и это верхнее значение сильных врачей с полной записью, а не то, что получит новичок. Смотреть надо на три вещи: процент, реальную загрузку кресла и прайс клиники. Один и тот же процент при разном прайсе даёт разницу в два-три раза.

Похожая по устройству разница между бюджетной и частной занятостью есть и в других медицинских специальностях: мы разбирали её на примере того, сколько зарабатывает педиатр и сколько зарабатывает массажист.